1. Resumen / Abstract
El Cuestionario del Examen de Trastornos de la Conducta Alimentaria (Eating Disorder Examination Questionnaire, EDE-Q) constituye el estándar de referencia (gold standard) autoinformado en el ámbito de la investigación psicométrica y la práctica clínica para la evaluación cuantitativa de la psicopatología de los trastornos de la conducta alimentaria (TCA). Desarrollado originariamente por Christopher G. Fairburn y Sarah J. Beglin en 1994 como una adaptación autoadministrada de la entrevista clínica semiestructurada Eating Disorder Examination (EDE), el instrumento evalúa la frecuencia y severidad de las actitudes y conductas nucleares asociadas a la patología alimentaria durante un periodo retrospectivo de 28 días.
El instrumento consta de 28 ítems que operan a través de dos dimensiones complementarias: por un lado, una escala tipo Likert de 7 puntos (que oscila entre 0 y 6 puntos) destinada a capturar las características actitudinales y cognitivas, y por otro, una sección de respuesta numérica abierta orientada a cuantificar la frecuencia absoluta de episodios conductuales específicos como atracones objetivos (objective binge episodes), purgas (vómito autoinducido y abuso de laxantes o diuréticos) y ejercicio físico compulsivo. Las actitudes evaluadas se distribuyen en cuatro subescalas teóricas y empíricas: Restricción (Restraint), Preocupación por la comida (Eating Concern), Preocupación por la figura (Shape Concern) y Preocupación por el peso (Weight Concern). La puntuación global (Global Score) se computa como el promedio lineal de las cuatro subescalas actitudinales, situándose en un rango de 0 a 6 puntos, donde mayores puntuaciones reflejan una mayor severidad psicopatológica.
Desde una perspectiva psicométrica, el EDE-Q demuestra coeficientes de consistencia interna elevados, con valores de alfa de Cronbach y coeficientes omega de McDonald habitualmente superiores a 0,90 para la puntuación global, y entre 0,70 y 0,93 para sus subescalas individuales en poblaciones clínicas y comunitarias. Asimismo, exhibe una sólida validez de constructo, convergente y discriminante, así como una notable sensibilidad al cambio terapéutico, siendo la medida principal de resultado (primary outcome) en ensayos clínicos aleatorizados de terapia cognitivo-conductual perfeccionada (CBT-E).
2. Palabras clave / Keywords
Cuestionario del Examen de Trastornos de la Conducta Alimentaria, EDE-Q, Christopher Fairburn, psicometría, evaluación clínica, anorexia nerviosa, bulimia nerviosa, trastorno por atracón, restricción dietética, insatisfacción corporal, sobrevaloración de la figura, terapia cognitivo-conductual transdiagnóstica, consistencia interna, análisis factorial.
3. Autores / Authors
El Cuestionario del Examen de Trastornos de la Conducta Alimentaria fue concebido y estandarizado por dos investigadores fundamentales del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Oxford (Reino Unido):
- Christopher G. Fairburn, DM, FMedSci, FRCPsych: Profesor Emérito de Psiquiatría en la Universidad de Oxford y director fundador del Centre for Research on Dissemination at Oxford (CREDO). Es ampliamente reconocido a nivel mundial como uno de los líderes indiscutibles en la conceptualización, investigación y tratamiento psicoterapéutico de los trastornos de la conducta alimentaria. Fairburn desarrolló la Terapia Cognitivo-Conductual Transdiagnóstica (CBT-E), recomendada por las guías del National Institute for Health and Care Excellence (NICE), y diseñó tanto la entrevista EDE original como su derivación autoinformada EDE-Q.
- Sarah J. Beglin, DPhil, CPsychol: Psicóloga clínica e investigadora en el Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Oxford y colaboradora en los servicios de salud mental del National Health Service (NHS). Su trabajo pionero junto al Dr. Fairburn en la década de 1990 permitió validar el formato de autoinforme para optimizar el cribado y la recopilación de datos epidemiológicos a gran escala sin perder la especificidad psicopatológica del instrumento original.
Investigaciones posteriores contaron con la colaboración de figuras destacadas en el ámbito psicométrico como Zafra Cooper (Universidad de Oxford) y Carlos M. Grilo (Facultad de Medicina de la Universidad de Yale), quienes han contribuido de manera decisiva al refinamiento factorial y a las normativas de aplicación del EDE-Q en poblaciones diversas.
4. Propósito / Purpose
El propósito clínico y psicométrico del EDE-Q radica en proporcionar una evaluación estandarizada, económica, rápida y altamente precisa de la psicopatología nuclear de los trastornos alimentarios tal como se conceptualizan en los sistemas clasificatorios contemporáneos del DSM-5-TR y la CIE-11. Aunque la entrevista clínica semiestructurada EDE se considera el método de mayor rigor cualitativo, su aplicación exige entrevistadores extensamente capacitados y un tiempo considerable de administración (generalmente entre 45 y 75 minutos por paciente), lo que dificulta su implementación en estudios epidemiológicos poblacionales, protocolos de detección temprana o monitorizaciones de sesión a sesión en la rutina asistencial.
El EDE-Q resuelve estas barreras logísticas ofreciendo un formato de autoinforme de fácil cumplimentación (completado habitualmente en 10-15 minutos) que captura dos dominios clínicos fundamentales:
- El perfil actitudinal y cognitivo: Determina el grado de preocupación y valor disfuncional atribuido a la alimentación, el peso corporal y la silueta o figura, así como la intensidad de los intentos cognitivos y comportamentales dirigidos a la restricción energética.
- La frecuencia cuantitativa de conductas patológicas: Registra la ocurrencia exacta de episodios de atracón objetivo (definidos por la combinación de una ingesta inusualmente grande de comida y la sensación subjetiva de pérdida de control), vómitos autoinducidos con fines compensatorios, uso indebido de laxantes y diuréticos, y ejercicio físico compulsivo o rígidamente motivado para neutralizar calorías o modificar la silueta.
En el plano clínico, el EDE-Q sirve como una herramienta indispensable para el cribado inicial en contextos de atención primaria, servicios universitarios de salud mental y centros bariatricos. Asimismo, permite establecer líneas base pretratamiento, realizar una monitorización continua de la respuesta terapéutica a lo largo de las fases de la CBT-E y constatar la remisión sintomática o la aparición de recaídas en evaluaciones de seguimiento a largo plazo. En investigación, el EDE-Q opera como el desenlace primario (primary outcome) por antonomasia en ensayos clínicos controlados a nivel internacional para evaluar la eficacia de intervenciones psicológicas y farmacológicas.
5. Constructo psicológico / Construct
El constructo evaluado por el EDE-Q es la psicopatología transdiagnóstica de los trastornos de la conducta alimentaria, entendida no como entidades clínicas categoriales aisladas, sino como un continuo dimensional de esquemas cognitivos y hábitos conductuales disfuncionales compartidos por la anorexia nerviosa, la bulimia nerviosa y el trastorno por atracón. El núcleo psicopatológico fundamental estriba en la sobrevaloración de la figura, el peso y su control en el autoconcepto global del individuo. Este constructo se descompone operativamente en cuatro subescalas actitudinales y una serie de variables conductuales discretas:
Subescala de Restricción (Restraint)
Compuesta por 5 ítems (ítems 1 al 5), esta subescala mide la intención deliberada y los intentos concretos de limitar la ingesta energética con el fin específico de modificar el peso o la forma corporal, independientemente de si el sujeto logra tener éxito en dicha restricción. Evalúa constructos como el seguimiento de reglas dietéticas rígidas (p. ej., techos calóricos inflexibles), la abstención alimentaria prolongada durante periodos de vigilia (8 o más horas consecutivas), la exclusión categórica de alimentos placenteros y el deseo sistemático de mantener el estómago vacío. Esta dimensión no refleja una restricción metabólica real, sino el esfuerzo cognitivo persistente por restringir.
Subescala de Preocupación por la Comida (Eating Concern)
Integrada por 5 ítems (ítems 7, 9, 19, 20 y 21), cuantifica la preocupación intrusiva y la interferencia cognitiva causada por pensamientos recurrentes sobre los alimentos, las calorías y el acto de comer. Incluye manifestaciones emocionales como el miedo anticipatorio e intenso a perder el control sobre la ingesta, los sentimientos de culpa derivados de comer debido a su posible impacto en la figura corporal, la alimentación secreta o encubierta, y el malestar o incomodidad social al ser observado por terceros mientras se ingieren alimentos.
Subescala de Preocupación por la Figura (Shape Concern)
Constituida por 8 ítems (ítems 6, 8, 10, 11, 23, 26, 27 y 28), explora el grado de malestar subjetivo e insatisfacción con la propia morfología anatómica. Evalúa fenómenos nucleares como el deseo de un abdomen totalmente plano, la sensación subjetiva de «sentirse gordo/a» (incluso en presencia de bajo peso objetivo), la interferencia de pensamientos sobre la silueta en la concentración cotidiana, el malestar al exponer la silueta ante otros (p. ej., vestidores comunales o piscinas), la aversión a contemplar el propio cuerpo (evitación del espejo o de superficies reflectantes) y la autoevaluación contingente a la forma física.
Subescala de Preocupación por el Peso (Weight Concern)
Conformada por 5 ítems (ítems 8, 12, 22, 24 y 25; nótese que el ítem 8 se comparte teóricamente con la subescala de figura), mide la insatisfacción con el peso corporal cuantitativo, el deseo vehemente de adelgazar, el temor patológico a ganar peso y la reactividad emocional disruptiva ante la perspectiva de pesarse regularmente de forma estandarizada. Al igual que con la figura, mide cómo el peso actúa como el árbitro primario sobre el cual la persona juzga su valía humana total.
Episodios y Conductas Frecuenciales
Los ítems 13 a 18 miden parámetros conductuales en números absolutos: atracones objetivos (ingesta descomunal acompañada de pérdida subjetiva de control), frecuencia de días en que se repitieron dichos atracones, episodios de vómito autoinducido compensatorio, ingestión abusiva de laxantes y episodios de ejercicio compulsivo o impulsado rígidamente por la necesidad de quemar calorías o modificar el tejido graso.
6. Marco teórico / Theoretical Framework
El EDE-Q está cimentado en la teoría cognitivo-conductual de los trastornos de la conducta alimentaria, inicialmente formulada por Fairburn en 1981 y posteriormente ampliada hacia el modelo cognitivo-conductual transdiagnóstico (Fairburn, Cooper y Shafran, 2003). La premisa central del modelo es que las diversas manifestaciones clínicas de los trastornos alimentarios comparten un mecanismo psicopatológico nuclear común y autoperpetuante: un esquema disfuncional para la autoevaluación.
Mientras que la mayoría de los seres humanos se autoevalúan en función de su rendimiento en múltiples áreas vitales (tales como sus relaciones interpersonales, habilidades profesionales, actividades de ocio y cualidades éticas), las personas que presentan un TCA juzgan su autoestima y su valor personal casi exclusivamente o de manera desproporcionada en términos de su peso corporal, su figura y su capacidad para controlar ambos aspectos.
A partir de este núcleo cognitivo se desencadena una cascada de mecanismos de mantenimiento entrelazados que el EDE-Q mide sistemáticamente:
- Restricción dietética rígida: Para satisfacer la necesidad de controlar el peso y la silueta, las personas adoptan normas dietéticas extremas e inflexibles. A diferencia del régimen moderado, estas pautas son de naturaleza dicotómica («todo o nada»), con exclusión radical de grupos alimentarios enteros y conteo obsesivo de calorías.
- Fracaso percibido y episodios de atracón: La restricción dietética estricta, unida a la deprivación biológica y la vulnerabilidad psicológica, predispone a transgresiones inevitables de las reglas inflexibles impuestas. Ante una vulneración menor, el procesamiento cognitivo dicotómico («ya eché a perder el día») desinhibe la ingesta, derivando en un atracón objetivo con intensa pérdida subjetiva de control.
- Conductas de purga compensatoria: El terror al incremento ponderal resultante del atracón conduce a métodos drásticos de evacuación energética (vómito autoinducido, abuso de laxantes) y ejercicio compulsivo, los cuales alivian transitoriamente la ansiedad pero refuerzan el ciclo patológico al suprimir las consecuencias fisiológicas naturales e incrementar la sensación de descontrol biológico.
- Sobreestimación perceptiva y comprobación corporal: El hiperfoco atencional selectivo (medido en las subescalas de forma y peso) perpetúa la convicción de sobrepeso y la sensación distorsionada de «sentirse gordo/a», incrementando la insatisfacción y retroalimentando la necesidad urgente de restringir.
7. Validez / Validity
La estructura psicométrica del EDE-Q ha sido investigada en cientos de cohortes clínicas y comunitarias a nivel global, demostrando propiedades psicométricas sobresalientes:
Validez de Constructo y Estructura
La validez de constructo fue inicialmente establecida al comparar las respuestas del EDE-Q con la entrevista clínica EDE realizada por evaluadores ciegos (Fairburn & Beglin, 1994). Los estudios de correlación mostraron coeficientes muy elevados (entre r = 0,78 y r = 0,90) para las subescalas actitudinales de restricción, preocupación por el peso y preocupación por la figura. Si bien la concordancia en la detección de atracones objetivos suele ser moderada (debido a que los cuestionarios autoinformados tienden a sobreestimar el tamaño de la porción en comparación con el juicio clínico experto de la entrevista), el acuerdo global para comportamientos objetivos como el vómito autoinducido y el uso de laxantes alcanza correlaciones de Spearman superiores a 0,85.
Validez Convergente
El EDE-Q exhibe correlaciones positivas estadísticamente significativas con múltiples escalas validadas que miden sintomatología alimentaria y distorsión corporal. Se han reportado correlaciones robustas con el Eating Disorder Inventory (EDI; correlaciones entre 0,65 y 0,82 en las escalas de obsesión por la delgadez y bulimia), con el Body Shape Questionnaire (BSQ; r > 0,80 con la subescala de Shape Concern) y con el Eating Attitudes Test (EAT-26; r entre 0,68 y 0,77). Asimismo, se asocia positivamente con medidas de psicopatología general comórbida, como el Inventario de Depresión de Beck (BDI-II; r ≈ 0,45 – 0,55) y la escala de ansiedad del PHQ-9.
Validez Discriminante y Criterio
El instrumento discrimina con alta precisión entre muestras clínicas con diagnóstico formal de TCA y controles no clínicos. Una puntuación global de ≥ 4,0 ha sido tradicionalmente identificada y validada en muestras anglosajonas y europeas como un punto de corte clínicamente relevante para indicar psicopatología alimentaria de nivel clínico (con sensibilidades típicamente situadas entre el 78% y el 85% y especificidades superiores al 88%). En muestras normativas de mujeres jóvenes comunitarias, las medias poblacionales de la puntuación global oscilan comúnmente entre 1,30 y 1,60 (DE ≈ 1,0), mientras que en pacientes con anorexia nerviosa o bulimia nerviosa las medias superan consistentemente valores de 4,00 a 4,50.
Adaptaciones Transculturales y Validación en Población Hispanohablante
En el contexto hispanohablante, diversas investigaciones (p. ej., Peláez et al., Carnero et al.) han ratificado que las versiones en español del EDE-Q replican de manera óptima las correlaciones convergentes y la capacidad discriminativa del instrumento original, mostrando invarianza métrica y escalar aceptable entre géneros y diversos rangos de edad.
8. Confiabilidad / Reliability
La confiabilidad del EDE-Q ha sido profusamente documentada, exhibiendo una elevada precisión de medida en diversas condiciones psicométricas:
Consistencia Interna
Los análisis de consistencia interna arrojan de manera consistente valores excelentes para la puntuación global y valores de buenos a excelentes para las cuatro subescalas:
- Puntuación Global (Global Score): El coeficiente alfa de Cronbach oscila habitualmente entre α = 0,93 y α = 0,96, y el coeficiente omega de McDonald (ω) supera de forma general 0,94.
- Restricción (Restraint): Presenta índices alfa de entre 0,75 y 0,86 en muestras no clínicas, elevándose hasta 0,88 en muestras clínicas.
- Preocupación por la comida (Eating Concern): Valores de alfa situados entre 0,73 y 0,84.
- Preocupación por la figura (Shape Concern): Destaca como la subescala con mayor homogeneidad interna, situándose el alfa entre 0,89 y 0,93.
- Preocupación por el peso (Weight Concern): Coeficientes alfa que fluctúan entre 0,82 y 0,89.
Estabilidad Temporal (Test-Retest)
La confiabilidad test-retest evaluada en intervalos de 1 a 2 semanas en poblaciones comunitarias y universitarias demuestra coeficientes de correlación intraclase (CCI) y correlaciones de Pearson robustas: r = 0,88 a 0,94 para la puntuación global; r = 0,81 a 0,89 para Restraint; r = 0,83 para Eating Concern; r = 0,89 a 0,92 para Shape Concern; y r = 0,86 a 0,91 para Weight Concern. Para los ítems conductuales de frecuencia (vómitos, laxantes), los coeficientes de correlación oscilan habitualmente entre 0,70 y 0,85, lo que denota una estabilidad temporal sólida tratándose de conductas de naturaleza episódica sujetas a fluctuaciones ambientales.
9. Análisis factorial / Factor Analysis
La estructura interna del EDE-Q ha generado un fértil debate psicométrico en la literatura científica contemporánea:
Estructura Original de Cuatro Factores
El modelo original concebido por Fairburn y Beglin postuló cuatro factores latentes correspondientes a las cuatro subescalas teóricas descritas. Sin embargo, los estudios mediante análisis factorial confirmatorio (CFA) a menudo reportan dificultades en la diferenciación empírica entre las dimensiones de Shape Concern y Weight Concern. En múltiples investigaciones, la correlación interfactorial entre estas dos dimensiones supera valores de r = 0,90, lo que sugiere una redundancia conceptual y colinealidad sustancial. Además, el ítem 8 («Has thinking about shape or weight made it very difficult to concentrate…») satura operativamente en ambas subescalas en el sistema original de corrección, lo cual contradice el principio de independencia local o unidimensionalidad estricta de los ítems en modelos factoriales restrictivos.
Modelos Alternativos
Debido a las limitaciones de bondad de ajuste del modelo tetrafactorial original en diversas poblaciones (donde índices como el CFI y TLI a menudo quedan por debajo del umbral de 0,90 y el RMSEA se sitúa en torno a 0,08-0,09), diversos autores han propuesto y validado soluciones alternativas:
- Modelo de Tres Factores de Peterson et al. (2007): Este modelo, validado extensamente en muestras de pacientes con trastorno por atracón y en población bariátrica, combina los ítems de Shape Concern y Weight Concern en un único macrofactor denominado «Preocupación por la figura y el peso» (Shape and Weight Concern), manteniendo la Restricción Dietética y la Preocupación por la Comida. Este modelo tridimensional suele obtener índices de ajuste significativamente superiores (CFI > 0,94, TLI > 0,93, RMSEA < 0,06).
- Modelos Bifactoriales: Múltiples análisis factoriales recientes defienden una estructura bifactorial conformada por un factor general común de psicopatología alimentaria nuclear (que explica la inmensa mayoría de la varianza común de los ítems) y factores específicos ortogonales de menor peso explicativo. La presencia de este factor general potente respalda estadísticamente el empleo prioritario del Global Score en los contextos de toma de decisiones clínicas y evaluación de eficacia terapéutica.
- Versiones Breves: Investigaciones psicométricas lideradas por Grilo et al. (2015) y otros grupos han derivado versiones reducidas (como el EDE-Q-7 o el EDE-Q-12), las cuales eliminan los ítems redundantes o con cargas cruzadas y demuestran propiedades psicométricas impecables y una invariabilidad métrica robusta a través del sexo y el estatus ponderal.
10. Instrumento de medición / Instrument
- Tipo de instrumento: Cuestionario psicométrico de autoinforme (autoadministrado).
- Población diana: Adolescentes (a partir de 14-16 años) y adultos en entornos clínicos, comunitarios y de investigación.
- Periodo de evaluación temporal: Los últimos 28 días (4 semanas precedentes a la administración).
- Número total de ítems: 28 ítems organizados en secciones actitudinales y conductuales.
- Formato y escalas de respuesta:
- Ítems 1 al 12 y 19: Escala ordinal de frecuencia tipo Likert de 7 puntos (0 = Ningún día; 1 = 1–5 días; 2 = 6–12 días; 3 = 13–15 días; 4 = 16–22 días; 5 = 23–27 días; 6 = Cada día).
- Ítems 13 al 18: Respuesta cuantitativa continua abierta (conteo numérico exacto de episodios o días durante los últimos 28 días).
- Ítem 20: Escala ordinal de proporción de 7 puntos (0 = En ninguna de las ocasiones; 1 = En pocas ocasiones; 2 = En menos de la mitad; 3 = En la mitad de las ocasiones; 4 = En más de la mitad; 5 = En la mayoría de las ocasiones; 6 = En todas las ocasiones).
- Ítems 21 al 28: Escala ordinal de severidad e intensidad de 7 puntos (0 = En absoluto / Nada; 1, 2 = Ligeramente; 3, 4 = Moderadamente; 5, 6 = Marcadamente).
- Composición de las Subescalas y Puntuación:
- Restricción (Restraint): Promedio de los ítems 1, 2, 3, 4 y 5 (Suma / 5).
- Preocupación por la comida (Eating Concern): Promedio de los ítems 7, 9, 19, 20 y 21 (Suma / 5).
- Preocupación por la figura (Shape Concern): Promedio de los ítems 6, 8, 10, 11, 23, 26, 27 y 28 (Suma / 8).
- Preocupación por el peso (Weight Concern): Promedio de los ítems 8, 12, 22, 24 y 25 (Suma / 5). (Nota psicométrica: el ítem 8 se incluye en el cómputo de ambas subescalas).
- Puntuación Global (Global Score): Se obtiene sumando las medias de las cuatro subescalas y dividiendo entre cuatro: (Restraint + Eating Concern + Shape Concern + Weight Concern) / 4. El rango oscila entre 0,0 y 6,0.
- Ítems conductuales (13 al 18): No se suman ni promedian en las subescalas ni en la puntuación global. Se interpretan de forma individual como frecuencias numéricas absolutas de conductas clínicas de riesgo (atracones objetivos, purgas mediante vómito o laxantes, ejercicio compulsivo).
- Punto de corte sugerido: Una puntuación global de ≥ 4,0 se emplea habitualmente como umbral indicativo de patología en rango clínico.
11. Permisos, Tarifas y Año del test / Permissions & Fee and Test Year
- Año de publicación original: 1994 (con versiones posteriores refinadas como la 6.0 en 2008).
- Derechos de autor y propiedad intelectual: Titularidad de Christopher G. Fairburn y colaboradores del Departamento de Psiquiatría de la Universidad de Oxford.
- Condiciones de acceso y tarifas: El EDE-Q es un instrumento de acceso abierto (open-access) y sin coste económico para su utilización en la práctica clínica sin ánimo de lucro y en proyectos de investigación académica independiente. Puede descargarse libremente a través de los recursos académicos institucionales de su autor (como el sitio web de CREDO – Oxford).
- Restricciones de uso: No se permite su comercialización lucrativa, alteración de los ítems ni integración en plataformas de pago sin la expresa autorización de los autores originales. Toda publicación científica que lo utilice debe citar rigurosamente los estudios psicométricos fundacionales.
12. Referencias / References
- Fairburn, C. G., & Beglin, S. J. (1994). Assessment of eating disorders: Interview or self-report questionnaire? International Journal of Eating Disorders, 16(4), 363–370. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(02)00088-8
- Fairburn, C. G. (2008). Cognitive Behavior Therapy and Eating Disorders. Guilford Press.
- Grilo, C. M., Reas, D. L., Hopwood, C. J., & Crosby, R. D. (2015). Factor structure and construct validity of the Eating Disorder Examination-Questionnaire in college students: Further support for a modified brief version. International Journal of Eating Disorders, 48(3), 284–289. https://doi.org/10.1002/eat.22354
- Luce, K. H., & Crowther, J. H. (1999). The reliability of the Eating Disorder Examination—Self-Report Questionnaire Version (EDE-Q). International Journal of Eating Disorders, 25(3), 349–351. https://doi.org/10.1016/S0005-7967(03)00161-X
- Peterson, C. B., Crosby, R. D., Wonderlich, S. A., Joiner, T., Crow, S. J., Mitchell, J. E., Bardone-Cone, A. M., Klein, M., & Le Grange, D. (2007). Psychometric properties of the Eating Disorder Examination-Questionnaire: Factor structure and functional connectivity in patients with binge eating disorder. International Journal of Eating Disorders, 40(4), 386–389. https://doi.org/10.1002/eat.20374
13. Ítems de la escala / Items of the Scale
Response Scales:
Items 1–12 & 19: 7-point frequency scale (0 = No days, 1 = 1–5 days, 2 = 6–12 days, 3 = 13–15 days, 4 = 16–22 days, 5 = 23–27 days, 6 = Every day)
Items 13–18: Open numerical frequency
Item 20: 7-point proportion scale (0 = None of the times, 1 = A few of the times, 2 = Less than half, 3 = Half of the times, 4 = More than half, 5 = Most of the time, 6 = Every time)
Items 21–28: 7-point severity scale (0 = Not at all, 1, 2 = Slightly, 3, 4 = Moderately, 5, 6 = Markedly)
- Have you been deliberately trying to limit the amount of food you eat to influence your shape or weight (whether or not you have succeeded)?
- Have you gone for long periods of time (8 waking hours or more) without eating anything at all in order to influence your shape or weight?
- Have you tried to exclude from your diet any foods that you like in order to influence your shape or weight (whether or not you have succeeded)?
- Have you tried to follow definite rules regarding your eating (for example, a calorie limit) in order to influence your shape or weight (whether or not you have succeeded)?
- Have you had a definite desire to have an empty stomach with the aim of influencing your shape or weight?
- Have you had a definite desire to have a totally flat stomach?
- Has thinking about food, eating or calories made it very difficult to concentrate on things you are interested in (for example, working, following a conversation, or reading)?
- Has thinking about shape or weight made it very difficult to concentrate on things you are interested in (for example, working, following a conversation, or reading)?
- Have you had a definite fear of losing control over eating?
- Have you had a definite fear that you might gain weight?
- Have you felt fat?
- Have you had a strong desire to lose weight?
- Over the past 28 days, how many times have you eaten what other people would regard as an unusually large amount of food (given the circumstances)?
- On how many of these times did you have a sense of having lost control over your eating (at the time you were eating)?
- Over the past 28 days, on how many days have such episodes of overeating occurred (i.e., you have eaten an unusually large amount of food and have had a sense of loss of control at the time)?
- Over the past 28 days, how many times have you made yourself sick (vomit) as a means of controlling your shape or weight?
- Over the past 28 days, how many times have you taken laxatives as a means of controlling your shape or weight?
- Over the past 28 days, how many times have you exercised in a «driven» or «compulsive» way as a means of controlling your weight, shape or amount of fat, or to burn off calories?
- Over the past 28 days, on how many days have you eaten in secret (i.e., furtively)? (Do not count episodes of binge eating)
- On what proportion of the times that you have eaten have you felt guilty (felt that you’ve done wrong) because of its effect on your shape or weight? (Do not count episodes of binge eating)
- Over the past 28 days, how concerned have you been about other people seeing you eat? (Do not count episodes of binge eating)
- Has your weight influenced how you think about (judge) yourself as a person?
- Has your shape influenced how you think about (judge) yourself as a person?
- How much would it have upset you if you had been asked to weigh yourself once a week (no more, or less, often) for the next four weeks?
- How dissatisfied have you been with your weight?
- How dissatisfied have you been with your shape?
- How uncomfortable have you felt seeing your body (for example, seeing your shape in the mirror, in a shop window reflection, while undressing or taking a bath or shower)?
- How uncomfortable have you felt about others seeing your shape or figure (for example, in communal changing rooms, when swimming, or wearing tight clothes)?